Пересаженная человеку свиная почка проработала в организме пациента 271 день — это самый длительный срок функционирования органа, который был пересажен от животного человеку, сообщили врачи бостонской системы больниц и исследовательских центров Mass General Brigham в публикации в журнале Lancet, пишет Русская служба Би-би-си.
Это перевод материала корреспондента Би-би-си. Оригинал на английском языке можно прочитать здесь.
66-летний пациент Тим Эндрюс, которому была проведена трансплантация, сказал, что эта операция дала ему «надежду» и избавила от необходимости месяцами лежать в больнице для прохождения гемодиализа.
Команда врачей из больницы Mass General Brigham утверждает, что их работа показывает, что органы свиней могут использоваться в качестве «переходного» варианта — для пациентов, ожидающих появления донорского органа от человека для трансплантации.
Спустя девять месяцев после трансплантации свиная почка перестала функционировать в организме пациента и была удалена. Тиму Эндрюсу после удаления почки потребовался короткий курс диализа. Позже ему была пересажена почка от донора.
Проблема острой нехватки донорских органов
Из-за нехватки органов для трансплантации ученые изучают возможности ксенотрансплантации — использования органов животных для пересадки человеку.
В США около 100 000 человек ожидают пересадки почки, в то время как ежегодно проводится всего 25 000 трансплантаций этого органа. В Великобритании более 7000 человек находятся в списке ожидания на пересадку почки.
Врачи предупредили Тима Эндрюса, который страдает от почечной недостаточности, что на ожидание донорской почки может уйти семь лет, тогда как пациенты, которые постоянно проходят курс гемодиализа, живут в среднем около пяти лет.
«Мне немного не хватало времени [чтобы дожить до появления донорской почки]… это очень угнетало», — признается Тим Эндрюс.
По его словам, идея с трансплантацией почки от свиньи стала для него «надеждой» и «светом в конце туннеля».
«Надежда — это самое главное, шанс освободиться от аппарата [диализа] и жить своей жизнью», — говорит Тим Эндрюс.
Свиньи считаются наиболее подходящими животными для пересадки органов человеку, поскольку их органы очень схожи по строению и размерам с человеческими.
Но нельзя просто взять почку у свиньи и пересадить ее человеку. Человеческий организм немедленно распознает орган как чужеродный, и начнется процесс отторжения.
Поэтому исследователи берут для трансплантации органы от генетически модифицированных свиней породы юкатанская свинья. Для того чтобы сделать их органы максимально похожими на человеческие, были произведены 69 модификаций в геноме свиньи.
Эти модификации устраняют некоторые особенности свиных клеток, которые иммунная система человека распознает как чужеродные и атакует. Ряд модификаций направлены на исключение заражений человека свиными вирусами.
Перспективы и проблемы ксенотрансплантации
У Тима Эндрюса была терминальная стадия почечной недостаточности на фоне диабета второго типа. Его почки фактически перестали работать.
Ему было 66 лет, когда 25 января 2025 года ему провели ксенотрансплантацию.
Согласно подробностям, опубликованным в медицинском журнале Lancet, пересаженная свиная почка в организме пациента заработала сразу.
Почка продолжала функционировать в течение 271 дня, пока ее не удалили в октябре того же года. Затем Эндрюсу потребовался гемодиализ в течение 82 дней, пока в январе этого года он не получил орган от донора. Пересаженный ему донорский орган работает хорошо.
Доктор Леонардо Риелла из Центра трансплантологии в Mass General Brigham сказал, что нехватка органов, доступных для трансплантации, означает, что «мы находимся в кризисе».
«Мы очень усердно работаем, чтобы дать надежду пациентам, и мы действительно считаем, что ксенотрансплантация может стать альтернативой для пациентов, у которых нет донора. Так мы можем обойтись без диализа и довести их до трансплантации донорского органа», — сказал он.
У Тима Эндрюса в первое время после пересадки свиной почки наблюдались признаки отторжения органа иммунной системой, но врачи смогли купировать этот процесс с помощью корректировки лечения.
Однако примерно через шесть месяцев кровеносные сосуды в почке начали повреждаться, орган воспалился и начал отказывать.
Точная причина отторжения врачам пока не ясна. По их словам, анализы не показали наличие антител, что могло бы говорить об отторжении органа иммунной системой.
В своей статье в журнале Lancet врачи заявляют: «Этот случай иллюстрирует как многообещающие перспективы, так и сохраняющиеся проблемы клинической ксенотрансплантации почек».